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(例:住設 太郎)
お名前
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(例:ジュウセツ タロウ)
必須 メールアドレス
(例:support@jusetu.com)
必須 メールアドレス
(確認用)

(例:support@jusetu.com)
必須 電話番号
(必ず連絡できるもの)

(例:072-445-1296)
必須 ご住所
(これから取り付ける新居の住所)
(例:596-0808)

(例:大阪府岸和田市三田町1849)
必須 工事内容新築  マンション
必須 搬入車両について軽トラックまで  2トン車まで  4トン車以上
■希望商品情報

施主支給で購入希望商品の情報をご記入下さい。
※5つ以上ご希望の場合は、一番下にある「お問い合わせ」にご記入ください。

  メーカー 商品名 品番 数量 色など/備考
(記入例→) パナソニック アラウーノS XCH1101WS 2 2つともホワイトで。
希望商品:1
希望商品:2
希望商品:3
希望商品:4
希望商品:5
■希望商品情報(その他)

ショールームの見積もりデータがある場合は添付してください。
※jpg、又はgif画像データのみ

データの添付■商品データ1

■商品データ2

■商品データ3

■商品データ4

■商品データ5
■納品希望日情報/その他

納品希望日をご記入ください。 第一希望は、必ずご記入ください。

ご希望の電気温水器・エコキュートのメーカー・商品名・品番がある程度お決まりでしたらその情報もご記入下さい。

必須 第1希望日 年   月   日
(例:2012年4月1日)
第2希望日 年   月   日
(例:2012年4月5日)
第3希望日 年   月   日
(例:2012年4月10日)
お問い合わせ
1000文字以内
■[個人情報の取り扱いについて]
当社が取扱う個人情報について
当社では「個人情報保護方針」に基づき個人情報の適切な保護に取り組んでいます。当社が事業の用に供するために取得する個人情報について、以下の通りお知らせいたします。

(1) 個人情報の取扱事業者の名称
永野設備工業株式会社
住所:〒596-0808 大阪府岸和田市三田町1849

(2) 個人情報の管理者およびその連絡先
個人情報保護管理責任者 代表取締役 永野 祥司
TEL:072-445-1290 FAX:072-445-1364

(3) 個人情報の利用目的
当社が事業活動において取得する個人情報の利用目的は、次の通りといたします。

直接書面により取得する場合の個人情報の利用目的(開示対象個人情報)
  • ・当社の営業に関するご案内・業務連絡・情報・及び見積り発信のため
  • ・お客様が希望されるサービスを提供するためのお客様との連絡のため
  • ・お客様のお問い合わせに対応するため

(4) 個人情報の預託及び第三者提供
取得した個人情報の取扱の全部または、一部は、法令に基づく場合または業務上必要な範囲で公的機関や当社が個人情報の程水準を確認した委託先へ処理を預託又は第三者提供する場合があります。
預託及び提供先とは、法令での機密保持義務がある先を除き、必要に応じて個人情報の取扱いに関する覚書を締結します。予定している預託、提供先は以下の通りです。国の機関、地方公共団体などの公的機関より開示要請があった場合など、法令に基づく場合を除き、本人の同意なく行うことはございません。

 [1] 提供
 その他法令等に基づき場合以外は、第三者への提供はいたしません。

 [2] 委託
 上記の利用目的の達成に必要な範囲内で、当社の関係会社、取次店、取引先などを委託選定し委託することがあります。

(5) 任意性
入力は任意ですが、任意の情報に漏れが生じているとご本人へご要望を提供できない等業務上支障が生じる場合がありますので、ご了承をお願いいたします。

(6) 開示について
本人からの求めにより、取得した開示対象個人情報の利用目的の通知・開示・内容の訂正・追加または削除・利用の停止・消去に応じます。

【個人情報に関するお問い合わせ窓口・取扱い及び開示等に対する窓口】
個人情報の取扱いに関する苦情の申し出先 TEL:072-445-1290 FAX:072-445-1364
個人情報の開示等の求めに対する申し出先 TEL:072-445-1290 FAX:072-445-1364


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